Význam operační hysteroskopie v řešení
intrauterinních patologií: metoda první
volby
Tóth D., Kužel D., Fučíková Z., Cibula D., Živný J.
Gynek.-porod. klinika 1. LF UK a VFN, Praha, přednosta prof. MUDr. J. Živný, DrSc. |
|
Souhrn:
Cíl studie: Rozbor hysteroskopických výkonů a operačních možností v řešení intrauterinní pato-
logie.
Typ studie: retrospektivní studie.
Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze, Apolinář-
ská 18, Praha 2.
Metodika: Retrospektivní rozbor provedených hysteroskopických výkonů.
Výsledky: V letech 1994 - 1998 jsme provedli 1410 hysteroskopických výkonů. Zaznamenali jsme
nárůst operačních hysteroskopických výkonů - z 6,8 % v roce 1995 na 24,5 % v roce 1998. Nejčas-
tějším operačním výkonem byla resekce (kličkou resektoskopu) či excize (nůžkami operačního/te-
rapeutického hysteroskopu) polypu následována ablací endometria, resekcí submukózního
myomu, resekcí nitroděložního septa, extrakcí nitroděložního tělíska a adheziolýzou při Asher-
mannově syndromu.
Zaznamenali jsme 4 perioperační komplikace. V jednom případě se jednalo o „fluid overload syn-
drom“, ve 2 případech o perforaci zadní poševní klenby při dilataci děložního hrdla po konizaci
a v jednom případě o perforaci přední děložní stěny při dilataci. Tyto komplikace si nevyžádaly
další chirurgickou intervenci.
V 91,3 % jsme řešili intrauterinní patologii v indikovaných případech primárním hysteroskopic-
kým operačním výkonem bez nutné více invazivní operační intervence.
Závěr: Tento vývoj a výsledky jsou příznivé, dokazují výhody operační hysteroskopie, která je ve
snaze minimalizovat invazivitu operačních výkonů, metodou první volby při řešení intrauterin-
ních patologií.
Klíčová slova:
hysteroskopie, operativa, hysteroskopická resekce, transcervikální chirurgie
|