Optimální přístupová cesta
k tumorům mostomozečkového koutu
(Univerzální cesta či eklektická filozofie při volbě přístupu?)
Mrázek J., Paleček T., Wolný E., Mrázková E.
Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku FNsP Ostrava, přednosta doc. MUDr. J. Mrázek, CSc. Neurochirurgická klinika FNsP Ostrava, přednosta MUDr. T. Paleček |
|
Souhrn:
S o u h r n: Pestřejší volba přístupových cest do vnitřního zvukovodu a mostomozečkového koutu
skýtá nemocnému lepší vyhlídky pokud jde o pooperační morbiditu nejen v podobě časných
pooperačních komplikací, ale také z hlediska funkce lícního nervu a prezervace sluchu. Autoři
analyzovali soubor 136 operovaných jednostranných vestibulárních schwannomů, z nichž 131 bylo
operováno z retrosigmoidního přístupu, tři translabyrintálně a dva cestou middle cranial fossa.
Middle cranial fossa approach je nejšetrnější operační způsob. Lze jej použít jen u malých intrakanalikulárních schwannomů s další selekcí dle ENG, BERA a NMR nálezů. Translabyrintální a retrosigmoidní cestu lze zvolit u jakékoliv velikosti tumoru. Retrosigmoidní postup bývá volen při
snaze zachovat upotřebitelný sluch, translabyrintální by mohl být použit přednostně všude tam,
kde sluch zachovat nelze. Tento postup mívá obvykle oproti retrosigmoidnímu menší pooperační
komplikace.
Klíčová slova:
vestibulární schwannom, přístupová cesta, extirpace.
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|