Světový aferetický registr a možnosti jeho využití
v České republice
Pták J.1, Stegmayr B.2
1Krevní centrum Fakultní nemocnice s poliklinikou Ostrava, 2Interní klinika, nefrologické odd., Fakultní nemocnice, Umeå, Švédsko |
|
Souhrn:
Pro vyhodnocení indikací, používané přístrojové techniky, náhradních roztoků a nežádoucích účinků
léčebných hemaferéz je důležité mezinárodní srovnání. Účelem registrů je vzájemným srovnáním
zlepšit kvalitu výkonů, sledovat možnosti využití aferéz u jednotlivých diagnóz a redukovat vedlejší
účinky. V minulosti byly vytvořeny národní aferetické registry Kanady, Švédska, Francie a Norska.
V r. 2003 byl založen Světový aferetický registr Světové aferetické asociace (WAA) přístupný po registraci
internetem a nevyžadující žádné finanční náklady.Okaždé proceduře zadávají pracoviště podrobné
údaje (diagnóza, typ výkonu, použitá technika, žilní přístup, náhradní roztok, hmotnost, výška
a pohlaví pacienta a případné komplikace). Centrální registr je na Univerzitě v Umeå, Švédsko. Registr
umožňuje randomizaci pacientů i podrobné studium v souvislosti s léčbou. Krevní centrum FNsP
Ostrava se jako první v České republice zapojilo do registru WAA a za období 1. 10. 2003–31. 1. 2004
zadalo údaje o 216 výkonech (plazmaferézy, cytaferézy, imunoadsorpce). Podle našich zkušeností je
zadávání údajů do registru rychlé, bezproblémové, místy ale nejednoznačné a subjektivní. Rozsah
zadávaných údajů je v některých částech nadměrný. K systému registru je uvedeno několik kritických
připomínek, které by systém racionalizovaly a zjednodušily (např. objektivnější klasifikace klinického
stavu pacienta, blokování neúplně vyplněných záznamů, možnost dodatečné opravy záznamu). Roční
výstup z registru je ideálním podkladem pro publikační i vědeckou činnost. V budoucnu očekáváme
zapojení jiných pracovišť v České republice, event. vytvoření České aferetické společnosti.
Klíčová slova:
aferéza, registr
|