Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Otorinolaryngol. /Prague/, 51, 2002, No. 1, p. 31-36
 
Chirurgická léčba hyperparatyreózy 
Čelakovský P., Ryška A., Jakoubková S., Čáp J. , Vokurka J., Růžička J. 

Klinika ORL, chirurgie hlavy a krku LF UK a FN, Hradec Králové, přednosta doc. MUDr. J. Vokurka, CSc. Fingerlandův ústav patologie, LF UK a FN, Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. I. Steiner, CSc. II. interní klinika LF UK a FN, Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. J. Malý, CSc.
 


Souhrn:

       Autoři uvádějí vlastní zkušenosti s chirurgickou léčbou hyperparatyreózy. V průběhu pěti let - od počátku roku 1996 do konce roku 2000 - provedli 49 operací pro hyperparatyreózu u 48 osob. Věk nemocných se pohyboval v rozmezí 17-76 let při průměrném věku 53 let. Ženy převl ádaly nad muži v poměru 4:1. Tři nemocní byli k operačnímu výkonu doporučeni endokrinologem, popřípadě nefrologem s terciální hyperparatyreózou (hyperplazie všech příštítných tělísek), u ostatních 45 osob se jednalo o primární hyperparatyreózu. Ze zobrazovacích vyšetření byl předoperačně nejčastěji použit ultrazvuk - ve 100 % (senzitivita 90 %), druhým nejčastěji používaným vyšetřením bylo scintigrafické vyšetření (MIBI scan) se senzitivitou 88 %. U 45 nemocných s adenomem příštítného tělíska byla provedena jednostranná revize s odstraněním adenomu a popř. dalšího, nejčastěji ipsilaterálního tělíska. U tří nemocných s terciální hyperparatyreózou a hyperplazií všech tělísek volili autoři subtotální paratyroidektomii s uchováním jednoho tělíska, nebo totální výkon s implan- tací jednoho tělíska do svaloviny předloktí. V případě uzlovité přestavby štítné žlázy byla operace provázena i patřičným výkonem na štítné žláze (nejčastěji lobektomie na straně adenomu příštítného tělíska). Úplného vyléčení hyperparatyreózy (odstranění klinických i laboratorních známek hyperkalcemie) bylo dosaženo u 45 nemocných (94 %). Reoperaci bylo nutno provést jedenkrát u nemocné s vícečetným adenomem příštítné žlázy. U tří nemocných (6 %) přetrvává hyperkalcemie i po operačním zásahu. Z možných komplikací autoři zaznamenali dočasnou obrnu zvratného nervu u čtyřech nemocných (8 %). Trvalá obrana zvratného nervu vznikla u dvou nemocných (4 %). U jedné nemocné s paraezofageální lokalizací adenomu příštítného tělíska vznikla peroperačně jícnová perforace. V práci je věnována pozornost anatomii a patologii příštítných tělísek, diskutovány jsou názory na indikaci a techniku chirurgické léčby hyperparatyreózy.

        Klíčová slova: hyperkalcemie, hyperparatyreóza, chirurgická léčba.
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER