Vývoj metodiky v diagnostice heparinem indukované
trombocytopenie
Andelová K.1, 2, Minář J.1, 3, Králová S.4, Hrabcová R.5, Radina M.1, Kučerová M.1
1Oddělení klinické biochemie, Onkologické centrum J. G. Mendela, Nový Jičín 2Ústav klinické biochemie, Jesseniova lékařská fakulta, Univerzita Komenského v Bratislavě, Martin 3Ústav potravinářského inženýrství a chemie, Technologická fakulta, Univerzita T. Bati, Zlín 4Centrum pro trombózu a hemostázu při Onkologickém centru J. G. Mendela, Nový Jičín 5Oddělení hematologie a transfuziologie, Onkologické centrum J. G. Mendela, Nový Jičín |
|
Souhrn:
Cíl práce: Heparinem indukovaná trombocytopenie (HIT II) představuje nejzávažnější komplikaci pacientů léčených
heparinem, zprostředkovanou autoimunním mechanismem. Objevuje se přibližně u 0,5–5 % nemocných. V laboratorní
diagnostice HIT II jsou k dispozici testy s rozdílnou diagnostickou efektivitou k HIT II: 14C-serotonin release test,
imunochemické stanovení protilátek proti komplexu heparin/PF4, agregace trombocytů a průtoková cytometrie. Cílem
předkládané práce bylo vyvinout chromatografické stanovení (HPLC) s elektrochemickou detekcí (EC) a ověření
klinického využití v diagnostice HIT II.
Materiál a metody: Byly vyšetřeny dvě skupiny probandů. První skupina sledovaných pro suspektní podezření na HIT
II, druhá skupina kontrolní s léčbou nebo bez léčby heparinem. Uvolněný serotonin byl vyšetřen pomocí nově vyvinuté
HPLC-EC metody.
Výsledky: Metoda poskytuje uspokojivé analytické charakteristiky s pracovním rozsahem 5–7000 nmol/l a limitem
detekce 1 nmol/l. Přesnost v sérii, vyjádřená variačním koeficientem, byla CV = 7,7%, mezi sériemi CV = 12% při
koncentraci serotoninu 1460 nmol/l.
Závěr: Prezentovaná studie popisuje dostatečně rychlou, neradioaktivní HPLC-EC metodu ke stanovení uvolněného
serotoninu pro včasnou diagnózu heparinem indukované trombocytopenie typu II.
Klíčová slova:
heparinem indukovaná trombocytopenie, uvolnění serotoninu, HPLC, diagnostika.
|