Souhrn:
Východisko. Bolesti v oblasti zápěstí jsou poměrně častým poškozením. Pokud nejsou včas léčena,
vedou k rozvoji špatně léčitelných degenerativních změn. Určení diagnózy je složité, neboť pomocí
radiologických metod jsou často špatně diagnostikovatelná. Artroskopie zápěstí je metoda umožňující
zhodnocení obtíží a velmi často i operační řešení.
Metody a výsledky. Autoři hodnotí 93 artroskopií zápěstí provedených na jejich pracovištích v letech
2004–2005. Pro akutní poškození bylo provedeno 28 artroskopií a pro chronické obtíže 65. Během operace
bylo provedeno 59 artroskopických kurativních výkonů a na základě artroskopického vyšetření bylo
indikováno 64 otevřených výkonů.
Závěry. K akutní artroskopii zápěstí by měla být indikována všechna poranění zápěstí, kde je podezření
na poškození vazivových struktur což se projeví otokem a hematomem, i když není žádný nález na
rentgenových snímcích. Další skupinou pacientů indikovanou k akutní artroskopii zápěstí jsou mladí
pacienti se zlomeninami v oblasti zápěstí, kde je časté sdružené poranění vazů a u pacientů kde přetrvávají
obtíže i po rentgenologickém zhojení zlomeniny a očekáváme nitrokloubní patologii. K artroskopii
jsou vhodní všichni pacienti s bolestí v oblasti zápěstí, kde není jasná příčina i pacienti, u kterých jsou
známky artrózy v zápěstí, neboť je možné zhodnotit další postup při terapii.
Klíčová slova:
artroskopie zápěstí, nestability zápěstí, poškození TFCC.
|