Adultní forma Krabbeho leukodystrofie
Bednařík J., Němec M., Jankových J., Vondráček P., Elleder M. 1 , Dvořák K. 2 ,
Kadaňka Z.
Neurologická klinika FN a LF MU, Brno 1 Ústav dědičných metabolických chorob Všeobecné fakultní nemocnice, Praha 2 II. patologicko-anatomický ústav FN a LF MU, Brno |
|
Souhrn:
Autoři popsali případ adultní formy Krabbeho leukodystrofie (A-KLD), vzácného autozomálně recesiv-
ního onemocnění, které se obvykle manifestuje v časném dětském věku a je vyvoláno mutací genu
lyzozomálního enzymu galaktocerebrosidázy. Krabbeho leukodystrofie s pozdním začátkem v dospě-
losti je extrémně vzácná, v literatuře bylo dosud popsáno pouze několik případů. Případ se manifestoval
pozvolným rozvojem spastické paraparézy dolních končetin a poruchou sfinkterových a sexuálních
funkcí od konce druhého decenia. Patognomický pro KLD byl nález téměř vymizelé aktivity galakto-
cerebrosidázy v leukocytech a nález depozit střádaného lipidu v kožních potních žlázkách a v cytoplaz-
mě Schwannových buněk nervus suralis. Magnetická rezonance mozku ukázala nespecifický nález
difuzního postižení centrálního myelinu. S tímto nálezem korelovaly abnormity somatosenzorických
a motorických evokovaných potenciálů odpovídající difuznímu postižení centrálních somatosenzoric-
kých a motorických drah demyelinizačního typu. Likvorový obraz nesvědčil pro autoimunitní zánětlivý
proces typu roztroušené sklerózy.
Klíčová slova:
Krabbeho leukodystrofie, adultní forma, galaktocerebrosidáza
|