Skríning hemolytického streptokoka skupiny
B v tehotnosti a prevencia infekcie novorodencov
Janek Ľ., Holomáň K., Šuška P., Gavorník E., Horáková E., Križko M. ml.
II. gynekologicko-pôrodnícka klinika LFUK a FNsP, Ružinov, Bratislava, Slovenská republika, prednosta prof. MUDr. K. Holomáň, CSc. |
|
Souhrn:
Cieľ štúdie: Vyhodnotiť vplyv skríningu hemolytického streptokoka skupiny B (HSB) pomocou
kultivácií v gravidite a intrapartálnej antibiotickej (ATB) profylaxie na incidenciu HSB infekcie
novorodencov.
Typ štúdie: Prospektívna nerandomizovaná štúdia.
Názov a sídlo pracoviska: II. gynekologicko-pôrodnícka klinika LFUK a FNsP Ružinov, Bratislava,
Slovensko.
Metodika: Celkovo boli spracované údaje od 3023 novorodencov (754 v sledovanom súbore, 2269
v kontrolnom súbore), ktorí sa narodili medzi 1. 9. 2000 a 31. 3. 2003. Vyhodnocovali sa údaje: celkový
počet novorodeneckých infekcií, počet a formy HSB infekcií novorodencov, podiel HSB infekcií na
všetkých novorodeneckých infekciách a počet perinatálnych úmrtí na novorodeneckú infekciu HSB.
Výsledky: V sledovanom súbore 754 novorodencov sa novorodenecká infekcia HSB nevyskytla. U matiek
týchto novorodencov sa odobrala v 35.-36. t. grav. skríningová kultivácia z vagíny a anu. HSB pozitívnym
tehotným, ktorých bolo 161 (21,4 %), bola podaná intrapartálne ATB profylaxia penicilínom
G i. v., pri alergii na penicilínovú radu ATB klindamycínom i.v.
V kontrolnom súbore 2269 novorodencov, u matiek ktorých prevencia HSB infekcie urobená nebola,
sa novorodenecká HSB infekcia vyskytla 17krát – incidencia 7,5/1000 novorodencov. Incidencia invazívnej
formy HSB infekcie novorodencov bola 2,6/1000 novorodencov.
Záver: Autori konštatujú, že po zavedení skríningu a intrapartálnej ATB profylaxie zaznamenali pokles
výskytu novorodeneckých infekcií HSB.
Klíčová slova:
novorodenecká infekcia, Streptococcus agalactiae, hemolytický streptokok skupiny B
|