Souhrn:
Ve své práci se autor zaměřil na adenom hypofýzy s hypersekrecí prolaktinu - prolaktinom a možnosti jeho terapie. Zejména konzervativní medikamentózní léčba tohoto onemocnění, ale i léčba dalších hormonálně aktivních adenomů hypofýzy, je v posledních letech velmi diskutovaným problémem. Medikamentózní terapie prolaktinomu spočívá v podávání léků ze skupiny dopaminergních agonistů (DA), které jsou dostatečně účinné asi u 90 % pacientů. U ostatních pacientů s touto diagnózou je nutno přistoupit k jinému způsobu terapie - ozáření gamanožem nebo neurochirurgické operaci. Nejzávažnějšími příznaky, kterými se prolaktinom hypofýzy projevuje, jsou u obou pohlaví útlak a poškození zrakové dráhy a u žen navíc způsobuje hyperprolaktinémie sterilitu a poruchy menstruačního cyklu. Pro správnou diagnózu prolaktinomu hraje důležitou roli precizní diferenciální diagnostika. Ve výběru DA k medikamentózní terapii rozhoduje výskyt nežádoucích účinků, dostatečný efekt léčby a v neposlední řadě i ekonomická hlediska. Dávkování DA je individuální v závislosti na sérové hladině prolaktinu a redukci velikostí adenomu na zobrazovacích vyšetřeních. Ve druhé části práce autor uvádí výsledky léčby 11 pacientů s prolaktinomem hypofýzy, z nichž 2 podstoupili operační řešení a zbylých 9 je od počátku léčeno konzervativně. V průběhu terapie nedošlo u žádného pacienta k výskytu závažných nežádoucích účinků ani rezistence na léčbu. Dosažené výsledky jsou srovnatelné s obdobnými studiemi ze zahraniční literatury.
Klíčová slova:
adenom hypofýzy, prolaktinom, dopaminergní agonista, prolactin, bromokriptin
|