Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Rozhl. Chir., 2004, roč. 83, č. 3, s. 107-112
 
Přední přístup při řešení traumat subaxiální krční páteře. (Sestava 75 pacientů) 
Vaněk P., Sameš M. 

Neurochirurgické oddělení Masarykova nemocnice, Ústí nad Labem, přednosta oddělení prim. MUDr. M. Sameš, CSc.
 


Souhrn:

       Cíl práce: Cílem práce bylo zhodnocení dlouhodobých výsledků ošetření poraněné subaxiální krční páteře stabilizací dlahou a bikortikálními šrouby z předního přístupu, rovněž tak i v kontextu odborné literatury popis vývoje názoru na ošetření úrazu subaxiální krční páteře. Metodika: Během dvanácti let, od roku 1990, bylo na pracovišti autorů chirurgicky léčeno 75 pacientů s poraněním subaxiálního úseku krční páteře. V 96% případů byla provedena dekomprese a následná stabilizace pouze předním přístupem Casparovou technikou s dlahou a bikortikálně zavedenými šrouby. Pro klasifikaci typu fraktury byla použita klasifikace Duckera a Coopera. Neurologický deficit byl klasifikován podle Frankela, byl zjišťován mechanismus úrazu, peri- a pooperační komplikace, přežití pacientů, hodnocena byla rovněž grafická dokumentace pořizovaná během sledovaného období. Výsledky:V sestavě byl zaznamenán více než trojnásobný počet mužů, 56%pacientů bylo mladších než 30 let. 40 % pacientů bylo zraněno v souvislosti s dopravní nehodou, 27 % pádem z výšky a 15 % s kokem do neznámé vody. U 30 % pacientů byla fraktura klasifikována jako flekčně kompresivní, u 30 % jako flekčně dislokační, u 32 % jako kompresivní burst a u 6 % jako extenční. 22 % pacientů bylo při přijetí Frankel A, 7 % B, 5 % C, 14 % D a 52 % bylo Frankel E. U 91 % pacientů se jednalo o monotrauma. Devadesát šest procent pacientů bylo ošetřeno pouze předním přístupem dlahou, bikortikálními šrouby a autologním štěpem. Ke zlepšení v neurologickém obraze došlo u 8% pacientů, 15% během prvního roku zemřelo. Závěr: Cílem chirurgické terapie poraněné subaxiální páteře by měla být co nejčasnější dekomprese nervové tkáně s následnýmznovunastolením stabilní situace. Přední přístup lze ve většině případů považovat za přístup volby.

        Klíčová slova: poranění krční páteře – přední přístup – stabilizace
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER