Souhrn:
Hyperbarická oxygenoterapie je důležitým pomocníkem v léčbě „problémových ran“, které jsou v chronickém
kyslíkovém deficitu a u kterých je lokální tenze kyslíku pod optimální hranicí nezbytnou pro zhojení
defektu.
Autorka prezentuje princip metody hyperbarické oxygenoterapie (HBO) při léčbě defektů a gangrén u diabetické
nohy. Vysvětluje efekt – „mechanismus účinku“ této metody, pozitivní schopnosti 100% kyslíku
v přetlaku, které nespočívají jen v hyperoxygenaci. Uvádí rovněž přehled významných faktorů, které hojení
ulcerací diabetické nohy ovlivňují. Zdůrazňuje podmínky, které se na úspěšnosti léčby u tohoto onemocnění
podílejí, nezbytnost komplexní léčby a významný podíl hyperbarické oxygenoterapie na úspěšnosti
léčby. Rovněž nepochybný význam transkutánního měření kyslíku (TCpO2) v místě defektu a vzestup
jeho hodnot v průběhu expozice HBO.
Hodnoty TCpO2 mohou být použity k určení linie – výše amputace při někdy nutném zákroku, též k výběru
pacientů k léčbě HBO. U diabetických pacientů s chronickým defektem nohy by TCpO2 v blízkosti
defektu měla dosahovat v normobarickém vzduchu kolem 30 mm Hg, v normobarickém 100% kyslíku
kolem 50 mm Hg a přes 400 mm Hg v absolutním tlaku 2,5 ATA v hyperbarické komoře – aby zhojení
defektu mělo vysokou pravděpodobnost.
Prezentace je podložena řadou renomovaných studií z uznávaných zahraničních pracovišť. V práci je uveden
rovněž přehled typů barokomor a nejčastější důvody neúspěchu léčby ze zevních příčin.
Klíčová slova:
hyperbarická oxygenoterapie (HBO) – diabetická noha – transkutánní měření kyslíku
(TCpO2)
|