Současné výsledky léčby omfalokély
a gastroschízy
Rygl M., Kalousová J., Pýcha K., Stýblová J., Šnajdauf J.
Klinika dětské chirurgie 2. LF UK a FN Motol, Praha Subkatedra dětské chirurgie IPVZ, Praha, přednosta prof. MUDr. J. Šnajdauf, DrSc. |
|
Souhrn:
Cíl studie: Cílem studie je zhodnocení současných možností léčby novorozenců s defekty břišní
stěny – omfalokélou a gastroschízou.
Název a sídlo pracoviště: Klinika dětské chirurgie, 2. LF UK a FN Motol, Praha.
Metodika: Retrospektivní studie výsledků léčby novorozenců s defektem břišní stěny.
Výsledky: V období let 1995-2002 bylo na pracovišti autorů léčeno 38 novorozenců s omfalokélou
nebo gastroschízou. Primární plastika defektu byla možná u 23 novorozenců (60 %), goretexová
záplata nebo „silo“ technika byla použita u 13 (34 %) a 2 novorozenci (6 %) nebyli operováni. Ve
skupině dětí s omfalokélou bylo 73% přežití, u dětí bez chromozomálních anomálií 89%. Tři děti
zemřely při morbus Patau – trizomie 13, jedno při morbus Edwards – trizomie 18, jedno na multiorgánové
selhání při sepsi a jedno při primární plicní hypertenzi a vrozené srdeční vadě. U dětí
s gastroschízou bylo 94% přežití, zemřelo jediné dítě na multiorgánové selhání při sepsi.
Závěr: Prenatálně diagnostikovaná gastroschíza nebo omfalokéla není dnes přímým doporučením
pro přerušení těhotenství, ale doporučením ke komplexnímu vyšetření a konzultaci ve
specializovaném centru. Prognóza co do přežití i kvality života je pro většinu izolovaných vad
břišní stěny velmi dobrá.
Klíčová slova:
defekty břišní stěny, omfalokéla, gastroschíza, prenatální diagnostika, přežití,
izolovaná vada
|