Souhrn:
Flutter síní patří mezi frekventní arytmie, i když epidemiologická data o jeho incidenci a prevalenci v populaci nejsou přesně známá. Rozvoj srdeční elektrofyziologie v posledních dvaceti
letech vedl k definitivnímu průkazu reentry mechanismu jako základu pro flutter síní, takže
zároveň bylo možné rozlišit základní dva typy této arytmie podle směru a místa průchodu
krouživého vzruchu na typický a atypický flutter síní. Bližší třídění jednotlivých typů flutteru
síní se dále ukázalo jako důležité zvláště při volbě kauzálního řešení této arytmie. Léčbu první
volby typického flutteru síní dnes představuje katetrizační radiofrekvenční ablace, a nikoliv
farmakologická léčba.
Mezi zvláště významné komplikace, které jsou spojené s flutterem síní, patří tromboembolické
komplikace, které byly do nedávné doby ve srovnání s fibrilací síní spíše podceňovány. Celá
řada prací z posledních let však přesvědčivě dokumentuje zvýšené tromboembolizační riziko
i u flutteru síní, stejně jako je popsáno i omráčení levé síně jako projev mechanické dysfunkce
spojené s prováděním kardioverze.
Pokud tedy praktický lékař diagnostikuje u nemocného flutter síní, je vhodné jeho léčbu
konzultovat s pracovištěm, které se specializuje na léčbu srdečních arytmií a které by se mělo
vždy snažit o kauzální léčbu, jež je s rozvojem znalostí o této velmi zajímavé arytmii stále více
dostupná.
Klíčová slova:
arytmie - flutter síní - katetrizační ablace.
|