Efekt brachyterapie beta zářením
v léčbě restenózy v koronárním stentu
Kováč J.1, Lukl J.2, Gershlick A.1
1Kardiologická klinika Univerzitní Glenfieldské všeobecné nemocnice, Leicester, Anglie 2I. interní klinika Lékařské fakulty UP a FN, Olomouc, přednosta prof. MUDr. Jan Lukl, CSc. |
|
Souhrn:
Brachyterapie představuje v současné době jedinou metodu terapie restenózy ve stentu ověřenou
v randomizovaných klinických studiích. V souboru 46 pacientů indikovaných k brachyterapii na
podkladě klinických známek restenózy se vznikem či zhoršením anginy pectoris a s angiografickým
průkazem významné restenózy ve stentu (in stent restenosis - ISR) jsme použili beta radiační
systém BetaCath NOVOSTE. Uvedená terapie byla bezpečná, s 91 % akutní angiografickou úspěšností,
s výskytem klinické restenózy 8,6 % během 6timěsíčního klinického sledování. Vzhledem
k vícetepennému postižení u většiny pacientů souboru nutnost následné revaskularizace necílových
cév činila 19,6 %. Nepozorovali jsme pozdní trombózu, pravděpodobně eliminovanou prolongovaným
podáváním kombinace aspirinu a clopidogrelu. Dozimetrií během provádění intervence
s brachyterapií jsme zjistili, že dávka jak pro operatéra, tak pacienta představuje zlomek dávky
obdržené během intervence z rtg přístroje během fluoroskopie a akvizice. U restenotických pacientů
byla nalezena jednak okrajová restenóza, jednak difuzní restenóza v průběhu stentu. Brachyterapie
beta radiací se jeví efektivní metodou v léčbě restenózy koronárního stentu.
Klíčová slova:
Stent - Restenóza - Brachyterapie
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|