Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Rozhl. Chir., 2007, roč. 86, č. 4, s. 194–200.
 
Ošetření zlomenin proximálního humeru pomocí úhlově stabilního antegrádního zajištěného nitrodřeňového hřebu – prospektivní studie 
Višňa P., Beitl E., Jaganjac E., Kalvach J., Šmídl Z. 

Traumatologické oddělení, Chirurgická klinika UK 2. LF a FN Motol, Praha, přednosta: prof. MUDr. J. Hoch, CSc.
 


Souhrn:

       Úvod: Cílem této práce je zhodnotit klinické a radiologické výsledky u dislokovaných zlomenin proximálního humeru ošetřených pomocí přímého úhlově stabilního antegrádního zajištěného nitrodřeňového hřebu – Targon PH (Aesculap, Tuttlingen, Germany). Metodika: Ve studii bylo zhodnoceno 102 pacientů (76 žen a 26 mužů), průměrný věk byl 67,3 roku (rozsah 26–87 let). Standardní hřeb byl použit v 73 případech, dlouhá varianta hřebu ve 29 případech. V pooperačním období byly vyhodnoceny funkční výsledky (Constantovo skóre, relativní Constantovo skóre), rentgenologické výsledky a komplikace. Výsledky: Constantovo skóre 3 měsíce od operace dosahovalo průměrné hodnoty 51,3 bodu; po 6 měsících 67,4 bodu a 12 měsíců po operaci 75,8 bodu. Hodnota relativního Constantova skóre byla postupně 59,3 %; 75,9 % a 83,5 % po 12 měsících. Tendenci k horším funkčním výsledkům jsme zachytili především u složitých 4 -úlomkových a luxačních zlomenin. Zhojení zlomenin patrné na RTG jsme zaznamenali do 3 měsíců u 63,7 % pacientů; do 6 měsíců u 95,1 % a do 12 měsíců u 99,0 % pacientů. Pseudoartróza vznikla v jednom případě. Celkem se vyskytlo 37 komplikací u 102 pacientů v průběhu 12 měsíců po operaci. Nejčastější komplikací bylo vycestování šroubů proximálního jištění – 12 pacientů, aseptická nekróza hlavice humeru nastala u 8 pacientů (5x parciální a 3x kompletní) a redislokace velkého hrbolu ve 3 případech. Reoperaci pomocí Phillos dlahy jsme provedli u 2 pacientů (1x pro pseudoartrózu, 1x pro zlomení jistících šroubů). Závěr: Intramedulární stabilizaci zlomenin proximálního humeru pomocí přímého úhlově stabilního antegrádního zajištěného nitrodřeňového hřebu Targon PH považujeme za mininvazivní techniku, která zajistí vysokou primární stabilitu i v osteoporotické kosti a umožní okamžitou pooperační mobilizaci ramenního kloubu.

        Klíčová slova: antegrádní nitrodřeňový hřeb – zlomeniny proximálního humeru
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER