Supraselární arachnoideální cysty patří mezi expanzivní nitrolebeční léze s velmi nízkou incidencí. Při současné dostupnosti výpočetní tomografie (CT) a magnetické rezonance (MR) bývají diagnostikovány častěji. Autoři prezentují svou zkušenost se dvěma arachnoideálními cystami v supraselární lokalizaci s více než desetiletým sledováním. Je zdůrazněn význam CT-ventrikulografie v diferenční diagnostice cystické léze oproti dilatované třetí komoře v předoperačním rozhodování a v pooperačním sledování. Arachnoideální cysta zřejmě vzniká vývojovou nebo získanou poruchou arachnoideální membrány a teorie „aktivní sekrece“ se jeví jako nejpřijatelnější vysvětlení příčiny jejího růstu. V obou případech došlo po úspěšné mikrochirurgické exstirpaci cysty subfrontální cestou k dekompenzaci hydrocefalu a následná zkratová operace byla pro stabilizaci nemocných nezbytná. Rozhodujícím faktorem pro taktiku léčby je proto přítomnost hydrocefalu a jeho další chování. Nástup endoskopických metod v poslední době rozšířil terapeutické možnosti. Přesto zůstává přímá dekomprese optických nervů a exstirpace cysty jednou z léčebných metod. Vývoj hydrocefalu a jeho pečlivé pooperační sledování se jeví jako rozhodující pro další osud nemocných nezávisle na operační technice.

        Klíčová slova: arachnoideální cysta, hydrocefalus