Metabolismus aminokyselin ve svalech u septických pacientů – pilotní studie
Živný P., Černý V., Živná H., Bureš J., Palička V., Vávrová J.
Ústav klinické biochemie a diagnostiky, Fakultní nemocnice, Hradec Králové, přednosta prof. MUDr . Vladimír Palička, CSc. Klinika anesteziologie a resuscitace, Fakultní nemocnice, Hradec Králové, přednosta doc. MUDr. Vladimír Černý, PhD., FCCM Ústav fyziologie, Univerzita Karlova Praha, Lékařská fakulta, Hradec Králové, přednosta doc. MUDr. Zuzana Červinková, CSc. II. interní klinika, Fakultní nemocnice, Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. Jaroslav Malý, CSc. |
|
Souhrn:
V této pilotní studii byla prováděna mikrodialýza kosterního svalu u septických pacientů a pacientů bez sepse pro zjištění metabolismu vybraných
aminokyselin. Sedm kriticky nemocných pacientů, hospitalizovaných na lůžkové jednotce Kliniky anesteziologie a resuscitace FN v Hradci Králové,
bylo rozděleno do dvou skupin. Skupina 1: pacienti bez prokázané sepse (n = 3) a skupina 2: pacienti se sepsí (n = 4). Mikrodialyzační sonda CMA
60 (CMA Microdialysis, Švédsko, cut-off přibližně 20 kDa) byla zavedena do svalu ventrální plochy stehna. Mikrodialýza byla prováděna Ringerovým
roztokem rychlostí 0,6 ml/min. Šedesátiminutové vzorky byly jímány do speciálních zkumavek 24 hodin, každou čtvrtou hodinu byl odebrán vzorek
venózní krve. V mikrodialyzátech a ve venózní krvi byly stanoveny koncentrace vybraných aminokyselin. V intersticiu svalů septických pacientů byly
zjištěny nižší koncentrace glutaminu, alaninu, izoleucinu a tyrozinu a vyšší koncentrace serinu ve srovnání s pacienty bez sepse. Domníváme se, že
příčiny rozdílů v koncentracích těchto aminokyselin u septických a neseptických pacientů spočívají v rozdílném metabolismu jednotlivých aminokyselin
za těchto stavů.
Klíčová slova:
mikrodialýza – sepse – aminokyseliny
|