Průběh těhotenství a porodu u pacientky
se systémovým lupus erythematodes
Nováčková M.1, Binder T.1, Jančíková B.1, Vlk R.1, Špálová I.1, Kulovaný E.1,Marek J.2
1Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha, přednosta doc. MUDr. L. Rob, CSc. 2Dětské kardiocentrum FN Motol, Praha, přednosta MUDr. J. Škovránek, CSc. |
|
Souhrn:
Cíl studie: Popis průběhu těhotenství a porodu ženy se systémovým lupus erythematodes a prenatálně
diagnostikovaným atrioventrikulárním blokem plodu.
Typ studie: Kazuistika.
Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha, Dětské
kardiocentrum FN Motol, Praha.
Předmět studie: Pacientka se systémovým lupus erythematodes (SLE) byla přijata na naši kliniku
ve 31. týdnu gravidity pro bradykardii plodu. U plodu byl diagnostikován atrioventrikulární blok
III. stupně se srdeční frekvencí kolem 70/min. Hospitalizace pokračovala vzhledem k progresi vaginálního
nálezu až do doby porodu bez dalších vážných komplikací. Během porodu jsme použili
fetální pulzní oxymetr, který pomocí saturace monitoruje stav plodu bez ohledu na jeho srdeční
frekvenci. Porod proběhl bez komplikací, Apgar skóre 9-9-9. Novorozenec byl sledován na JIP
a v Kardiocentru, kde byl potvrzen stabilizovaný stav s trvalou bradykardií bez známek srdečního
selhávání a bez nutnosti implantace kardiostimulátoru.
Závěr: V případech bradykardie plodu je výhodné využít rozšířené spektrum metod monitorování
plodu v průběhu porodu. Sledování gravidit žen se SLE s bradykardií plodu a vedení porodů
by mělo probíhat ve specializovaných centrech, která mohou zajistit následnou péči o novorozence.
Klíčová slova:
lupus erythematodes, bradykardie plodu, rizikové těhotenství
|