Práce podává přehled terapeutických postupů při léčení metabolické acidózy se zvláštním zřetelem na podávání hydrogenuhličitanu sodného (NaHCO3)* při léčení metabolické acidózy. Názory na podávání NaHCO3 u acidóz různé etiologie doznaly v posledním desetiletí výrazných změn. Metaanalýzy kontrolovaných klinických studií neprokázaly signifikantní rozdíl v prognóze nemocných s metabolickou acidóz ou léčených NaHCO3 a pla- cebem a jejich výsledky přispěly k přehodnocení použití pufrovacích roztoků v tzv. tradičních indikacích (aci- dóza při šoku, diabetická ketoacidóza). V současnosti jsou indikace k použití NaHCO3 u acidóz vymezeny ve čtyřech třídách od prokázaně prospěšných indikací až po potenciálně prospěšné indikace s nejednoznačným efektem.

        Klíčová slova: hydrogenuhličitan, NaHCO3, acidóza, alkalizace, pufr, laktát.