Mikrobiologické nálezy u pacientek
s rekurentní vulvovaginální kandidózou
ve Fakultní nemocnici Hradec Králové
v letech 1995-2002
Buchta V.1,3, Špaček J.2
1Ústav klinické mikrobiologie, LF UK a FN, Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. M. Špliňo, DrSc.2Gynekologická a porodnická klinika, LF UK a FN, Hradec Králové, přednosta doc. MUDr. J. Tošner, CSc. 3Katedra biologických a lékařských věd, Farmaceutická fakulta UK, Hradec Králové, vedoucí doc. RNDr. V. Semecký, CSc. |
|
Souhrn:
Cíl studie: Vyhodnocení mikrobiologických nálezů u pacientek s rekurentní vulvovaginální kandidózou
(RVVK) s důrazem na stanovení druhového spektra kvasinek a jejich in vitro citlivosti
k antimykotikům.
Typ studie: Retrospektivní laboratorní a klinická studie.
Název a sídlo pracoviště: Klinika porodnictví a gynekologie, FN a LF UK v Hradci Králové, Ústav
klinické mikrobiologie, FN a LF UK v Hradci Králové, Katedra biologických a lékařských věd,
Farmaceutická fakulta UK v Hradci Králové.
Metoda: Vyhodnocení klinických dat ze zdravotní dokumentace pacientek gynekologické ambulance
Kliniky porodnictví a gynekologie LF UK v Hradci Králové a jejich laboratorních nálezů
získaných z mikrobiologického vyšetření na Ústavu klinické mikrobiologie, LF UK v Hradci
Králové v letech 1995-2002.
Výsledky: Candida albicans odpovídala za 88,5 % epizod RVVK v souboru 56 pacientek. Dále byly
významněji zastoupeny C. glabrata (4,9 %) a C. krusei (3,1 %). Druhové spektrum RVVK a vulvovaginální
kandidózy se výrazně nelišilo s výjimkou Saccharomyces cerevisiae (0,7 % u RVVK vs. 3,7 %
u akutní VVK). Mykologický nález u žen s RVVK byl v 61 vzorcích (20,5 %) doprovázen bakteriální
mikrobiotou s převahou izolátů Streptococcus agalactiae (n=15) a Gardnerella vaginalis (n=9). Snížená citlivost, zvláště k azolovým antimykotikům, byla zaznamenána u kmenů C. glabrata, C.
krusei a S. cerevisiae; všechny ostatní kvasinkové izoláty byly citlivé k deseti testovaným antifungálním
lékům pomocí diskového testu.
Závěr: Mikrobiologický nález je rozhodující pro stanovení diagnózy RVVK. Nejčastěji zastoupeným
etiologickým agens způsobujícím jednotlivé ataky RVVK i akutní vulvovaginální kandidózy
byla C. albicans, která byla všeobecně citlivá ke všem testovaným antimykotikům.
Klíčová slova:
vulvovaginální kandidóza, Candida, Saccharomyces, antimykotika, mikrobiota,
pochva
|