Extragenitální endometrióza jako předmět
zájmu chirurga
Suchý T., Štěpán J.
Privátní chirurgická ordinace a cévní poradna, Hradec Králové, Jičín, doc. MUDr. T. Suchý, DrSc. První privátní chirurgické centrum s.r.o. SANUS Hradec Králové, gynekologické oddělení, přednosta MUDr. Jiří Štěpán, CSc. |
|
Souhrn:
Endometrióza je časté gynekologické onemocnění postihující 10–15 % fertilní ženské populace. Nejčastěji
postihuje vnitřní genitál, hlavními symptomy jsou pelvialgie a infertilita. V 5 % případů může onemocnění
zasáhnout i extragenitální struktury a manifestovat se jako endometriomy apendixu, tenkého či tlustého střeva,
pupku, tříselného kanálu, jizev po laparotomiích či bránice. Mohou imitovat maligní tumor. Diagnostickým
vodítkem je cyklický charakter bolesti či krvácení do traktu a laparoskopické potvrzení přítomnosti ložisek. Při
známé diagnóze postačí prostá excize, snesení či resekce ložiska, při nemožnosti vyloučit malignitu je nutný
rozsáhlejší výkon. Autoři prezentují 2 kazuistiky v rozpětí 12 let, u obou šlo o postižení sigmoidea. V prvém
případě pro podezření z malignity byla provedena radikální resekce rektosigmoidea, ve druhém při známé
diagnóze jen prostá excize endometriomu sigmoidea. Je zdůrazněna výhodnost interdisciplinárního přístupu
k léčení závažných případů endometriózy, aby onemocnění bylo vyřešeno v jedné operační době.
Klíčová slova:
endometrióza – extragenitální endometrióza – benigní tumory břicha – proktoragie – resekce
střevní – interdisciplinární přístup
|