Co můžeme očekávat od raloxifenu při
léčbě postmenopauzální osteoporózy – pohled
gynekologa
Chmel R., Rob L., Strnad P.
Gynekologicko-porodnická klinika, UK, 2. LF a FN v Motole, Praha, přednosta prof. MUDr. J. Hořejší, DrSc. |
|
Souhrn:
Cíl studie: Zhodnocení pozitivních efektů a nežádoucích účinků léčby raloxifenem a možnosti
jeho využití ve zlepšení zdraví a kvality života žen v postmenopauze.
Typ studie: Přehledný článek.
Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF UK a FN v Motole, Praha.
Předmět studie: Estrogeny chrání před osteoporózou a kardiovaskulárními chorobami, ale mohou
zvýšit riziko karcinomu prsu u dlouhodobě léčených žen a rovněž mohou zvýšit riziko nepravidelného
děložního krvácení (v kombinaci s gestagenem u nehysterektomovaných žen) v perimenopauze
a v postmenopauze. Selektivní modulátory estrogenních receptorů (SERM) jsou léky
s tkáňově specifickým estrogenním efektem. Tamoxifen je prvním úspěšně používaným selektivním
modulátorem v prevenci a léčbě karcinomu prsu. Další SERM raloxifen je široce využíván
v prevenci a léčbě postmenopauzální osteoporózy hlavně u žen bez klimakterických potíží. Léčba
raloxifenem zvyšuje denzitu kostní hmoty, snižuje sérovou koncentraci celkového a LDL cholesterolu
a nestimuluje prs a endometrium. Zhodnocení dalších potenciálních pozitivních účinků
(např. redukce velikosti děložních myomů) vyžaduje další výzkum.
Závěr: Raloxifen je možnépouž ít u postmenopauzálních žen, bez současné přítomnosti klimakterických
příznaků a trombózy v anamnéze, pro prevenci a léčbu osteoporózy s výhodou využití
dalších příznivých účinků léčby.
Klíčová slova:
raloxifen, SERM, osteoporóza, karcinom endometria, karcinomu prsu, postmenopauza,
kardiovaskulární onemocnění
|