Kolorektální karcinom – zhodnocení krátkodobých
výsledků laparoskopické resekce u 350 pacientů
Škrovina M., Bartoš J., Czudek S., 1Soumarová R., Adamčík L.
Chirurgické oddělení, Onkologické centrum J. G. Mendela a NsP, Nový Jičín 1Radioterapie a.s., Onkologické centrum J. G. Mendela, Nový Jičín |
|
Souhrn:
Východisko. V současnosti je laparoskopická resekce tlustého střeva a konečníku u pacientů s kolorektálním karcinomem
(KR-Ca) plně akceptovanou alternativou klasického chirurgického výkonu. Ve své práci autoři prezentují
vlastní zkušenosti a výsledky této léčby.
Metody a výsedky. V retrospektivní studii jsou vyhodnoceny krátkodobé výsledky souboru 350 pacientů, u kterých
byla provedena kurativní nebo paliativní laparoskopická resekce KR-Ca v období od 1. ledna 2002 do 31. prosince
2005. Z tohoto souboru bylo 50,8 % pacientů operováno v I. a II. stadiu onemocnění, tj. ve stadiu bez průkazu
metastáz v uzlinách. V sestavě převládají pacienti s karcinomem lokalizovaným v oblasti sigmoidea, rektosigmoidálního
přechodu a rekta – 61,1 %. Konverzi laparoskopického výkonu bylo nutné provést u 9,1 % operací, chirurgické
pooperační komplikace se vyskytly v 13,1 %, pooperační letalita byla 1,4 %. Pacienti byli plně zatíženi stravou v průměru
za 4,1 dnů, průměrná doba pooperační hospitalizace byla 8,3 dní. V práci je hodnocen také operační čas jednotlivých
typů resekce, rozsah resekce vyjádřený počtem vyšetřených lymfatických uzlin a pooperační nutnost analgetické
léčby.
Závěry. Laparoskopická resekce karcinomu tlustého střeva a rekta je metodou volby, která je pro pacienta dostatečně
bezpečná a radikální, s sebou nepřináší zvýšení morbidity a mortality a poskytuje výhody miniinvazivní operace.
Klíčová slova:
kolorektální karcinom, laparoskopie, kolorektální chirurgie.
|