Souhrn:
I v době zavedení počítačové tomografie do diagnostiky nemocných s kraniocerebrálním traumatem je interhemisferický subdurální
hematom považován za vzácný nález.
Ve sdělení prezentujeme soubor 14 nemocných (5 mužů, 9 žen), průměrný věk 57,9 let, s operovaným interhemisferickým subdurálním
hematomem, s jedinou výjimkou traumatického původu. Symptomatologie vyplývající z útlaku mediální plochy hemisféry popisovaná
jako typická nebyla vyjádřena u všech ošetřených nemocných. Syndrom falxu jako jediný příznak byl popsán u 2 nemocných,
u ostatních nemocných byla klinická symptomatologie dána ostatními nitrolebními poraněními. Diagnostika se opírala o CT vyšetření.
Operační léčba spočívala v evakuaci hematomu z parasagitální osteoplastické kraniotomie nebo parasagitální trepanace.
Klinický výsledek byl determinován především stavem nemocného a přítomností kontuzně hemoragických ložisek indikovaných
k chirurgickému ošetření. Dalšími negativními prognostickými faktory byly antikoagulační terapie nebo přítomnost koagulopatie. Je
nutné varovat i před možností náhlého zhoršení klinického stavu i u konzervativně léčených nemocných.
Klíčová slova:
poúrazové nitrolební krvácení – interhemisferický subdurální hematom – syndrom falxu
|