Pelióza sleziny v kombinaci
s adenomem nadledviny
Třeška V.*, Hes O.**, Chudáček Z.+, Wirthová M.++
* Chirurgická klinika FN v Plzni, přednosta prof. MUDr. V. Třeška, DrSc. ** Šiklův patologicko-anatomický ústav FN v Plzni, přednosta prof. MUDr. M. Michal, DrSc. + Radiodiagnostické oddělení FN v Plzni, přednosta prim. MUDr. Z. Chudáček, Ph.D. ++ I. interní klinika FN v Plzni, přednosta prof. MUDr. K. Opatrný, DrSc. |
|
Souhrn:
Cíl: Pelióza sleziny je velmi vzácné onemocnění, které je zpravidla diagnostikované až histopatologem.
Etiologie tohoto onemocnění je neznámá, některé faktory (steroidy, chemoterapie, chronická infekce, hematologická
onemocnění apod.) mohou přispívat k vývoji tohoto onemocnění. Autoři prezentují kazuistiku nemocného
s peliózou sleziny v kombinaci se suprarenálním adenomem.
Metoda: Provedena splenektomie velké sleziny s podezřením na lymfom u hypertoničky s normocytární,
normochromní anémií a epinefrektomie vlevo pro adenom nadledviny. Diagnóza peliózy byla stanovena histopatologicky,
stejně tak jako diagnóza adenomunadledviny. Autoři vyslovují hypotézu možného vlivu suprarenálního
adenomu na vývoj peliózy sleziny. Avšak diagnóza adenomu byla stanovena až peroperačně a hladiny hormonů
nadledvin nebyly proto před operací stanoveny.
Výsledky: Pooperační průběh byl bez komplikací a nemocná byla propuštěna do domácí léčby 8. pooperační
den. Tč. je jeden rok po operaci v celkově dobrém stavu bez nutnosti užívání antihypertenziv.
Závěr: Kombinace peliózy sleziny s adenomem nadledviny je raritní onemocnění. Lze se domnívat, že adenom
nadledviny mohl mít v našem případě vliv na vývoj peliózy.
Klíčová slova:
pelióza sleziny – adenom nadledviny
|