Souhrn: Prevalence těhotenské a poporodní anémie je podle literatury i podle mnohaleté klinické zkušenosti vysoká. V naší studii jsme zkoumali výskyt sideropenické anémie u žen v prvních třech měsících po spontánním porodu, změny klinických i laboratorních ukazatelů anémie během tohoto období a jejich možné ovlivnění podáváním železa, respektive železa a kyseliny listové. 90 gravidních žen v 35. až 39. týdnu těhotenství bylo randomizovaně rozděleno na 3 stejně počet- né skupiny a u každé z nich byl vyšetřen krevní obraz, ukazatele zásob železa, sérové koncentrace kyseliny listové, vitaminu B 12, erytropoetinu a solubilního transferinového receptoru, jaterní testy, celková bílkovina + ELFO, bílkoviny akutní fáze. V první skupině (T) dostávaly ženy od 4. dne po porodu 1 tabletu Tardyferonu denně po dobu 2 měsíců. V druhé skupině (F) byla po stejnou dobu podávána denně 1 tableta Tardyferonu Fol. Ženy v kontrolní skupině (K) neměly medikaci žádnou. Do studie nebyly zařazeny ženy se střední či těžkou těhotenskou anémií ani ženy užívající v graviditě či někdy dříve preparáty železa nebo byly někdy v minulosti léčeny transfuzí. Po spontánním porodu (ženy rodící císařským řezem či per forcipem byly ze studie vyloučeny) byly nedělky laboratorně vyšetřeny ve stejném rozsahu jako před porodem a to 4. den po porodu a v měsíčních intervalech po dobu 3 měsíců. Současně byl hodnocen subjektivní stav matek po porodu, se zaměřením na vývoj příznaků typických pro anémii a jejich eventuální ovlivnění podávanou léčbou. Studii kompletně dokončilo celkem 60 žen. Během léčby jsme neza- znamenali žádnou alergickou či jinou závažnou vedlejší reakci na podávané léky, které by byly indikací k přerušení terapie. Výsledky studie prokázaly rychlejší úpravu laboratorních i klinických ukazatelů poporodní ané- mie u žen léčených preparáty železa. Neobjevili jsme jediný a suverénní marker sideropenické anémie v časném poporodním období. I z tohoto důvodu doporučujeme plošné podávání prepará- tů železa všem ženám po spontánním porodu. Domníváme se, že vyšetření krevního obrazu 4. den a koncentrace ferritinu v séru měsíc po spontánním porodu je u vybraných šestinedělek (např. při nadprůměrné peripartální krevní ztrátě) žádoucí. Přidání kyseliny listové k železu nemá v po- porodním období podstatný význam. Substituce železem u žen po spontánním porodu by měla být vzhledem k dlouho přetrvávající sideropenii alespoň tříměsíční. Dávka 80 mg elementárního žele- za denně je pro léčbu lehké či střední postpartální anémie dostatečná. Přidání mukoproteázy a kyseliny askorbové k preparátům železa je prospěšné, protože zvyšuje compliance uživatelek a tím i účinnost léčby. Preparát Tardyferon splňuje výše zmíněná kritéria a je proto vhodnou volbou pro léčbu poporodní anémie.

        Klíčová slova: