Drenáž pseudocysty pankreatu po
tupém poranění břicha – kazuistické
sdělení
Rejtar P.1, Koudelka J.2, Rejchrt S.3
Radiologická klinika Fakultní nemocnice, Hradec Králové,1 přednosta doc. MUDr. Pavel Eliáš, CSc. Oddělení dětské chirurgie a traumatologie Fakultní nemocnice, Hradec Králové,2 přednostka prim. MUDr. Miroslava Králová, PhD. II. interní klinika – KCVL Fakultní nemocnice, Hradec Králové,3 přednosta prof. MUDr. Jaroslav Malý, CSc. |
|
Souhrn:
Autoři popisují případ poranění slinivky břišní u šestnáctiletého chlapce, které vzniklo při tupém
úrazu břicha. Poranění se komplikovalo vývojem pseudocysty, která se postupně doplňovala pankreatickým
sekretem z porušeného sekundárního vývodu. Klinický stav pacienta, výsledky laboratorních
vyšetření, zobrazovacích metod a zejména průkaz neporušeného hlavního pankreatického
vývodu pomocí ERCP umožňovaly zvolit konzervativní léčbu. Opakované punkce pseudocysty ani
drenáž hlavního pankreatického vývodu nevedly k jejímu vymizení, ani k poklesu amyláz v séru.
Proto byla provedena perkutánní drenáž pseudocysty, která vedla po 84 dnech k jejímu vymizení
a definitivnímu vyléčení. Během léčby nenastaly žádné komplikace a při ultrasonografickém vyšetření
za 5 měsíců po úrazu je normální morfologický vzhled pankreatu. V diskusi autoři shrnují
literární zkušenosti s perkutánními drenážemi pankreatických pseudocyst.
Klíčová slova:
tupé poranění břicha – pseudocysta pankreatu – perkutánní drenáž
|