Souhrn:
Mírná izolovaná nekonjugovaná hyperbilirubinémie je náhodným nebo cíleným nálezem u 4–8 % populace.
Typickým věkem prvního záchytu je adolescence. U většiny případů nacházíme mutaci části promotoru
genu pro uridindifosfoglukuronosyltransferázu UGT1A 1, která podmiňuje vznik benigního Gilbertova
syndromu. Genetická varianta je podle posledních epidemiologických studií přítomna
v homozygotní formě u 11–16 % populace. Jen u části jedinců se objeví hyperbilirubinémie. Iniciace
nebo zvýraznění hyperbilirubinémie v dospívání souvisí pravděpodobně ještě s dalšími změnami v jaterní
buňce a vlivy na ni. U dospívajících s hyperbilirubinémií je třeba počítat s játra zatěžující situací, způsobenou
pravděpodobně sumací nox, které na játra působí. Může to být inaparentně nebo oligosymptomaticky
proběhlá EBV infekce, abúzus alkoholu nebo drog, hormonální antikoncepce. Tomu je třeba
přizpůsobit režim dospívajících.
Klíčová slova:
Gilbertův syndrom, hyperbilirubinémie, EBV infekce, infekční mononukleóza,
adolescence.
|