Abdominální hysterektomie – rizikový faktor vzniku
močové inkontinence?
Výsledky dotazníkové studie
Chmel R., Nováčková M., Pastor Z., Vlk R., Horčička L., Pluta M., Rob L.
Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha, přednosta doc. MUDr. L. Rob, CSc. |
|
Souhrn:
Cíl studie: Zhodnocení rizika vzniku močové inkontinence po hysterektomii u žen operovaných pro
benigní gynekologické onemocnění.
Typ studie: Retrospektivní dotazníková studie.
Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha.
Metodika: Dotazníková studie žen, kterým byla na naší gynekologicko-porodnické klinice provedena
v době od ledna do prosince 2001 abdominální hysterektomie pro benigní gynekologické onemocnění.
Dotazník obsahoval otázky zaměřené na hodnocení symptomů stresové, urgentní a smíšené močové
inkontinence ve vztahu k věku, paritě, hormonálnímu stavu a indexu tělesné hmotnosti. Pro statistickou
analýzu byl použit Studentův t-test.
Výsledky: Z celkového počtu obeslaných pacientek odpovědělo 114 operovaných žen (59,7 %). Po operaci
vznikla močová inkontinence de novo u 15,8 % pacientek (18 ze 114). Čistou stresovou inkontinencí
trpělo v této skupině 77,8 % žen (14 z 18). Zbylé čtyři ženy měly symptomy smíšené inkontinence.
Výsledky studie upozorňují na 13,1 % žen (15 ze 114), u kterých předoperačně existující stresová inkontinence přetrvávala i po hysterektomii. U 6,1 % (7 ze 114) operovaných předoperační stresová inkontinence vymizela. Věk, parita, hormonální stav, index tělesné hmotnosti nebyly v jednotlivých skupinách statisticky významně odlišné.
Závěr: Výsledky studie prokázaly poměrně vysoké riziko vzniku stresové močové inkontinence po abdominální hysterektomii u původně kontinentních žen. Výsledky rovněž upozornily na perzistenci symptomů stresové inkontinence u žen, které před operací neinformovaly o své inkontinenci, přestože na ni byly aktivně dotazovány. Zlepšení osvěty, zejména upozornění na možnost vzniku močové inkontinence po hysterektomii a na možnost chirurgické léčby existující stresové inkontinence současně s hysterektomií, je jedním z nejdůležitějších aspektů zefektivnění současné gynekologické chirurgické terapie.
Klíčová slova:
ženská močová inkontinence, abdominální hysterektomie, dotazník
|