HLA-Cw* shoda příjemce a dárce u molekulárně A, B, DR, DQ shodných nepříbuzných dárců kostní dřeně
Jindra P. 2, Koza V. 2, Karas M.2, Navrátilová J. 2, Pittrová H. 2, Kůsová J.
Český Národní Registr Dárců Dřeně, 2 Hematologicko-onkologické oddělení FN, Plzeň |
|
Souhrn:
Nedávno prokázaný význam molekulární HLA-Cw shody pro výsledek nepříbuzenské transplantace kostní dřeně (nTKD) navodil otázku pravděpodobnosti kompatibility nepříbuzných dárců s pacientem v tomto lokusu, nebot dosud byla hlavním kritériem výběrn dárce shoda v HLA-A, B, DR lokusech. Na souborn 59 kandidátů nTKD s jejich 76 potenciálními nepříbuznými dárci, kteří byli jinak molekulárně HLA-A, B, DR, DQ shodní jsme se pokusili analyzovat četnost a typ HLA-Cw inkompatibilit. Celkem 24 dárců (32 % všech dárců) bylo neshodných v HLA-Cw s 18 potenciálními příjemci (31 % všech příjemců). Celková pravděpodobnost HLA-Cw shody ve všech potenciálních párech nepříbuzný dárce-příjemce byla 0,84. Z celkem 118 možných haplotypů příjemců, 30 (25,4 %) představovaly 2 nejfrekventnější v naší populaci - tj. A1B8DR3 a A2B7DR15, přičemž jejich podíl na všech HLA-Cw diskrepancích činil pouze 8 %. Oproti tomu zbývající haplotypy (74,6 % haplotypů příjemců) představovaly více než 90 % zmíněných neshod. Celková pravděpodobnost HLA-Cw shody pro A1B8DR3 a/nebo A2B7DR15 byla 0,95, ale pro zbývající pouze 0,81. Prezentovaná data dokládají význam přesného určení molekulární HLA-Cw shody a to i u běžných haplotypů a při shodě v ostatních HLA lokusech.
Klíčová slova:
HLA shoda, Cw lokus, transplantace kostní dřeně
|