Co nám v každodenní praxi skutečně říkají tzv. moderní
prognostické faktory u chronické lymfatické leukemie?
Mayer J.1, Schwarz J.2, Doubek M.1, Brychtová Y.1, Brejcha M.3, Pospíšilová Š.1, Trbušek M.1, Kuhrová V.1
za organizaci Česká leukemická skupina - pro život, THE CZECH LEUKEMIA STUDY GROUP – FOR LIFE, CELL 1Interní hematoonkologická klinika FN Brno, Brno, 2Ústav hematologie a krevní transfuze, Praha, 3Onkologické centrum J.G. Mendela, Nový Jičín |
|
Souhrn:
Představy o patogenezi a prognostických znacích chronické lymfatické leukemie (CLL) se v posledním desetiletí
výrazně změnily. Objevilo se mnoho nových prognostických faktorů (ZAP-70, ATM, cytogenetická, molekulárně
genetická a funkční analýza genu p53; mutační stav IgVH, microRNA). Na druhou stranu indikace pro zahájení
terapie se u CLL stále opírá o konvenční hematologické a klinické nálezy i přesto, že máme k dispozici nové a účinné
léčebné postupy. Přesná role nových prognostických znaků CLL tak stále zůstává nejasná. Náš přehled se zaměřuje
na čerstvé pokroky v diagnostice a stanovení prognózy pacientů s CLL s důrazem na jejich důsledky pro klinický
přístup k nemocným s CLL. Stratifikace pomocí nových biologických prognostických znaků může vést
k vylepšení péče o nemocné a ukazuje směr budoucího klinického výzkumu.
Klíčová slova:
chronická lymfatická leukemie, nové prognostické faktory, léčba
|