Cíl: Zhodnocení účinku rozdílných počátečných dávek rekombinantního gonadotropinu (rFSH) folitropinu beta (PUREGON PEN- 50 IU, 75 IU a 100 IU denně) na monofolikulární vývoj ve spojení s intrauterinní inseminací. Typ studie: Prospektivní studie. Název a sídlo pracoviště: Centrum asistované reprodukce SANUS, Pardubice. Předmět a metoda: Od května 2005 do listopadu 2007 jsme realizovali 111 ovariálních stimulací u pacientek s idiopatickým faktorem neplodnosti, anovulací nebo mírným andrologickým faktorem. Pacientky jsme rozdělili do skupin s denní úvodní dávkou 50 IU, 75 IU a 100 IU folitropinu beta na základě znalosti ovariální odpovědi na anamnestickou léčbu klomifencitrátem. Aplikaci gonadotropinů jsme začali 3. den menstruačního cyklu a 9. den jsme provedli ultrazvukovou kontrolu vývoje foliklů s případnou úpravou dávky. Výsledky: Intrauterinní inseminaci jsme realizovali u 104 pacientek (94 % pacientek, které zahájily léčbu). Prokázali jsme monofolikulární vývoj v 36 %, 37 % a 36 % (ns), počet foliklů 2 ± 0,8, 2,2 ± 1,1 a 2,5 ± 1,8 (ns), výšku endometria 8,5 ± 0,9, 8,7 ± 1,4 a 9,1 ± 1,8 mm (ns), celkovou spotřebu rFSH (IU) 440 ± 156, 583 ± 154 a 830 ± 268 (p<0,001) ve skupinách 50 IU, 75 IU a 100 IU folitropinu beta. Celkově jsme dosáhli 18 těhotenství (těhotenský index 17 %). Závěr: Počáteční dávka 50 IU rFSH denně nabízí 36% pravděpodobnost monofolikulárního vývoje. Nevýhodou může být zvýšené riziko zrušení cyklu pro nízkou ovariální odpověď. Počáteční dávka 75 IU nebo 100 IU denně zvyšuje celkovou spotřebu rFSH.

        Klíčová slova: indukce ovulace, intrauterinní inseminace, gonadotropiny, folitropin beta, těhotenský index, OHSS