Souhrn:
Východisko. Cílem prospektivní studie bylo zjistit rizikové faktory prolongovaného úniku vzduchu po plicních
resekcích.
Metody a výsledky. Do prospektivní studie bylo zařazeno 205 pacientů po plicních operacích. Pacienti byli operování
na naší klinice v období leden 2003 a březen 2004. Prolongovaný únik vzduchu (PAL) byl definován jako hrudní
drenáž pro přetrvávající únik vzduchu trvající 7 a více dní. PAL se vyskytla u 17 (8,3 %) pacientů a trval 10,1±3,5
dní. Jako signifikantní rizikový faktor pro vznik této komplikace byla identifikováná chronická obstrukční plicní
nemoc (COPD) (p<0,05). PAL signifikantně prodlužuje dobu hospitalizace pacienta (p<0,01).
Závěry. Pacienti s COPD mají signifikantně vyšší riziko vzniku PAL po plicní resekci. Mezi možnosti snížení rizika
vzniku komplikace patří šetrná disekce plicního parenchymu, použití staplerů k uvolnění mezilalokových štěrbin
a aplikace perikardialních bovinních proužků na staplerové linie u rizikových pacientů.
Klíčová slova:
plicní resekce, prolongovaný únik vzduchu, chronická bronchopulmonalní nemoc.
|