Vrozené vady v České republice v roce 2004 u dětí
matek užívajících v I. trimestru gravidity léky
Šípek A.1,2, Gregor V.3,4, Horáček J.3,4 , Mašátová D.5
1Ústav pro péči o matku a dítě, Praha, ředitel doc. MUDr. J. Feyereisl, CSc.2Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví, Praha, Katedra gyn.-por., ředitel MUDr. A. Malina, Ph.D. 3Oddělení lékařské genetiky, Fakultní Thomayerova nemocnice, Praha, ředitel MUDr. P. Malý 4Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví, Praha, Katedra lékařské genetiky, ředitel MUDr. A. Malina, Ph.D. 5Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky, Praha, ředitelka Mgr. V. Mazánková |
|
Souhrn:
Cíl studie: Analýza incidencí vrozených vad u dětí narozených matkám užívajícím v prvním trimestru
těhotenství léky v období 1996–2004 v České republice.
Typ studie: Retrospektivní analýza dat z Národního registru vrozených vad v České republice. Materiál a metodika: V práci byla použita data z celorepublikové registrace vrozených vad vedené v Ústavu
zdravotnických informací a statistiky České republiky v období 1996–2004.
Zpracování incidencí vybraných typů vrozených vad zjištěných u dětí narozených matkám užívajícím
v prvním trimestru těhotenství léky a analýza těchto léků ve vztahu k diagnostikovaným typům vrozených
vad. Jako kontrolní vzorek byly použity údaje od zdravých dětí narozených matkám užívajícím
v průběhu I. trimestru gravidity léky. Údaje z ČR byly dále použity v mezinárodní databázi.
Výsledky: Během let 1996–2004 bylo v naší retrospektivní analýze zachyceno celkem 1456 vrozených vad
v potomstvu žen užívajících v I. trimestru gravidity medikaci a celkem bylo zachyceno 1125 takto postižených
dětí.
Závěr: Práce předkládá aktualizované výsledky těchto analýz z celorepublikové registrace vrozených vad
za devítileté období. Analyzuje typy vrozených vad v potomstvu žen užívajících v I. trimestru gravidity
medikaci a druhy léků, které tyto ženy užívaly. V naší práci jsme nalezli v několika případech významně
vyšší výskyt vrozených vad v populaci dětí narozených ženám užívajícím v I. trimestru gravidity léky.
Ze skupiny rozštěpových vad centrálního nervového systému např. anencefalii a spina bifida, dále vrozený
hydrocefalus, anoftalmie/mikroftalmie, anomálie ušního boltce a redukční deformity končetin. Na
základě těchto našich výsledků samozřejmě nelze činit významné závěry s klinickým dopadem. Těhotné
ženy by se však měly v prvém trimestru vyhnout jakýmkoli léčivům, s výjimkou těch případů, které jsou
z medicínského hlediska přísně indikovány a uznány za přiměřeně bezpečné. V případě užívání ostatních
léků by mělo být jejich genetické a teratogenní riziko komplexně a individuálně posouzeno odborným
klinickým genetikem.
Klíčová slova:
vrozená vada, populační teratologie, teratogen, incidence, Česká republika
|