Souhrn:
Autori v tomto článku popisujú formou kazuistiky priebeh ochorenia a liečbu 14-ročného
chlapca, u ktorého bol diagnostikovaný osteosarkóm pravého distálneho femuru. Pre klinický
obraz tumoru bola vykonaná histologizácia, ktorá potvrdila osteosarkóm. Napriek veľkosti,
ale vzhľadom na dobré ohraničenie tumoru bol navrhnutý končatinu zachovávajúci výkon: resekcia
distálneho femuru a jeho náhrada individuálnou tumoróznou endoprotézou. Operácia bola
vykonaná po predchádzajúcej neoadjuvantnej chemoterapii a pooperačne pokračovala adjuvantná
chemoterapia. Po rehabilitácii sa pacient začal opätovne zapájať do bežného života. Jedenácť
mesiacov po totálnej náhrade pravého kolenného kĺbu a distálneho femuru však nešťastne spadol
a došlo k ohnutiu a neskôr k zlomeniu drieku tumoróznej endoprotézy na rozhraní polyetylénu
a kostného tkaniva. Táto komplikácia bola riešená o 5,5 mesiaca od ohnutia po zhotovení
novej tumoroznej endoprotézy reimplantáciou novej, väčšiej tumoróznej endoprotézy. Počas reoperácie
lokálne neboli pozorované známky recidívy tumoru. Pacient pokračoval v rehabilitácii.
S výsledkom operácie a reoperácie je spokojný. V súčasnej dobe, 14 mesiacov od reoperácie, chodí
s oporou francúzskej barle a môže plne zaťažovať operovanú dolnú končatinu. Pri pravidelných
kontrolách neboli zistené známky recidívy alebo diseminácie tumorózneho procesu.
Klíčová slova:
osteosarkóm, operačná liečba, komplikácie
|