Souhrn:
Cieľ práce:Sledovať dlhodobú úspešnosť podania antimetabolitov pri filtrujúcich
operáciách u glaukómového ochorenia s vysokým stupňom rizika zlyhania filtrá-
cie.
Materiál a metodika:V retrospektívnej štúdii sú hodnotené dva súbory pacientov
po trabekulektómii s použitím antimetabolitov 5-Fluorouracilu (5-FU)a Mitomy-
cínu (MMC).5-FU bol podaný 1-10-krát v pooperačnom období,v dávke 5 mg/ml
v subkonjunktiválnej injekcii u 32očí.Doba sledovania bola 8 mesiacov až 9 rokov.
MMC bol podaný peroperačne v dávke 0,2mg/ml subkonjunktiválne na savom
materiály u 15 očí,s dĺžkou aplikácie 3-5 minút.Doba sledovania bola 7 mesiacov
až 4,5 roka.
Výsledky:Vnútroočný tlak (VOT)pred podaním 5-FU bol priemerne 28,8 mmHg
(22-50 mmHg),po terapii 5-FU 17,6 mmHg (10-30 mmHg)a pri poslednej kontrole
19,5 mmHg(14-28 mmHg).Vnútroočný tlak pred podaním MMCbol priemerne 30,3
mmHg (22-40 mmHg),7.deň po podaní MMC 12,7 mmHg (6-20 mmHg)a pri
poslednej kontrole priemerne 18 mmHg (9-28 mmHg).Pri dlhodobom sledovaní
hodnôt VOT v súbore s 5-FU bola úspešnosť 79,2%a v súbore s MMC 83,3 %(VOT
do 20 mmHg bez alebo s terapiou).Zníženie vnútroočného tlaku bolo štatisticky
významné.
Záver:Použitie antimetabolitov zvýšilo úspech filtračnej operácie u vysoko rizi-
kových glaukómových ochorení.Dlhodobé sledovanie však ukazuje,že zlyhanie
filtrácie u týchto glaukómových ochorení je stále vážny klinický problém.
Klíčová slova:
glaukóm,filtrujúca operácia,antimetabolity,Mitomycin ,5-Fluorouracil
|