Souhrn:
Východisko: Práca prezentuje výsledky neurolýz periférnych nervov končatín uskutočnených
na našej klinike počas 18 rokov, od roku 1985 do roku 2003.
Súbor a metódy: 82 pacientombolo chirurgicky ošetrených pomocou neurolýz 49 nervov horných
končatín a 33 dolných končatín. Z celkového počtu pacientov bolo 57 mužov a 25 žien v priemernom
veku 32 rokov. Priemerná doba medzi úrazom a operáciou bola 6,9 mesiaca. Extrémne
dlhá, nad 12 mesiacov, bola u 5 pacientov. Operácie boli uskutočnené u pacientov, u ktorých bol
prítomný kompletný alebo perzistujúci neurologický deficit. U 82 pacientov bola uskutočnená
externá neurolýza, z nich u 5 pacientov bola uskutočnená neurolýza 2 nervov, u 5 pacientov aj
interná neurolýza. Reoperácie boli v 5 prípadoch. Prípady, ktoré si vyžadovali resekciu fascikulov
a rekonštrukciu za pomoci autotransplantátov, ako aj prípady, pri ktorých už boli robené
rekonštrukčné operácie, sme do práce nezahrnuli. Analýza výsledkov bola uskutočnená s ohľadom
na dobu operácie od úrazu, vek pacienta, druh poraneného nervu a peroperačne zistený
stupeň fibrotických zmien.
Výsledky: Najlepšie výsledky boli pozorované u pacientov do 20 rokov, v prípadoch včasného
liečenia, pri distálnych poraneniach a pri neurolýzach n. tibialis a n. radialis.
Záver: Včasná chirurgická revízia je v indikovaných prípadoch rozhodujúcim faktorom určujúcim
výsledky operácií.
Klíčová slova:
traumatické lézie periférnych nervov - neurolýza.
|