PREDIKTIVNÍ CENA 99mTc-MIBI SCINTIGRAFIE U NEMOCNÝCH S MNOHOČETNÝM MYELOMEM A POTENCIÁLNÍ ÚLOHA METODY PŘI JEJICH SLEDOVÁNI PO TERAPII
MYSLIVEČEK M.1, BACOVSKÝ J.2, KAMlNEK M.1, KORANDA P.1, VYTŘASOVÁ M.2, HUSÁK V.1, ŠCUDLA V.2, NEKULA J.3
1 KLINIKA NUKLEÁRNÍ MEDICÍNY FAKULTNÍ NEMOCNICE A LF UP OLOMOUC 2III. INTERNÍ KLINIKA FAKULTNÍ NEMOCNICE A LF UP OLOMOUC 3 RADIOLOGICKÁ KLINIKA FAKULTNÍ NEMOCNICE A LF UP OLOMOUC |
|
Souhrn:
Východiska: Doposud byl jen ojediněle prezentován prediktivní potenciál 99mTc-MIBI scintigrafie a možnost jejího využití při monitorování nemocných s mnohočetným myelomem (MM) po terapii. Typ studie a soubor: Cílem naší práce bylo zjistit, zda ajakou prediktivní cenu u pacientů s MM 99mTc-MIBI scintigrafie má a zda ji lze využít při jejich sledování po léčbě. Předmětem analýzy byl soubor 29 pacientů s MM, kteří podstoupili dvě 99niTc-MIBI scintigrafie; před a po intenzivní chemoterapii. Metody a výsledky: Rozhodnutí zahájit chemoterapii bylo založeno výhradně na klinických a laboratorních ukazatelích onemocnění, nikoliv na výsledcích scintigrafie, stejně tak k rozhodnutí provést druhou "mTc-MIBI scintigrafii vedly změny klinického stavu a laboratorních vyšetření pacientů. V době provedení druhého scintigrafického vyšetření byl prováděn restaging a klinický stav i scintigrafické nálezy byly hodnoceny z hlediska progrese, zlepSení a stability. Mezi 99mTc-MIBI scintigrafii před léčbou a klinickým stavem nemocných po chemoterapii byla zjištěna signifikantní korelace (%2 = 14,5; P - 0,001) podobně jako mezi scintigrafii a klinickým obrazem pacientů po chemoterapii (x2= 15,29; P=0,004;). Dále byla prokázána korelace změn scintigrafických nálezů se změnami klinického obrazu pacientů před a po chemoterapii (^2=23,5; P<0,001). Závěry: Výsledky naší práce ukázaly, že "mTc-MIBI scintigrafie nemocných s MM lze využít jak v predikci výsledků chemoterapie, tak v monitorování výsledků a průběhu choroby.
Klíčová slova:
mnohočetný myelom; 99mTc-MIBI scintigrafie; prediktivní cena; sledování po terapii
|