Etické a legislativní otázky odběru a užití
spermií zemřelého
Crha I.1, Dostál J.2, Ventruba P.1, Kudela M.2, Žáková J.1
1Gynekologicko-porodnická klinika, Masarykova univerzita, Brno, přednosta prof. MUDr. P. Ventruba, DrSc. 2Gynekologicko-porodnická klinika, Univerzita Palackého, Olomouc, přednosta prof. MUDr. M. Kudela, CSc. |
|
Souhrn:
Cíl studie: Přehled literárních údajů a doporučení pro odběr a použití spermií zemřelého.
Typ studie: Souhrnný přehled.
Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika LF MU, Brno, Gynekologicko-porodnická
klinika LF UP, Olomouc.
Předmět a metoda studie: Pro rešerši průkazných dokumentů byly použity databáze Database of
Abstracts of Reviews of the Evidence (DARE) a MEDLINEplus. Odběr spermií je třeba provést nejpozději do 36 hodin od smrti. Spermie se odebírají většinou
chirurgicky aspirací z nadvarlete nebo extrakcí z testikulární tkáně a zamrazí se v kryoprotektivním
médiu. Při posuzování etických otázek je důležité brát zřetel na zájmy všech hlavních
zúčastněných subjektů – zemřelého, žadatelky a dítěte, které se má narodit. Důležité je také
přihlédnout k zájmu společnosti, zájmu příbuzných a postavení pracovníků centra, které se
na výkonech podílí. Legislativa řešící otázky odběru a využití spermií zemřelého je celosvětově
velmi chudá. V České republice má určitý vztah k těmto postupům Ústavní zákon č. 2/1993 Sb.,
Listina základních práv a svobod, Zákon č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu a Zákon č. 94/1963,
o rodině. Z akceptovaných odpovědí na etické a právní otázky vychází návrh protokolu, který
uvádí rámcová pravidla pro odběr a využití spermií zemřelého – vhodnost soudního rozhodnutí
pro dovozený souhlas zemřelého, použití odebraných vzorků spermatu až po uplynutí „žalu ze
ztráty blízké osoby“ nejdříve po 6 měsících, konzultace etické komise.
Závěr: Zájemců o odběr a využití spermií zemřelého přibývá. Etické a legislativní otázky tohoto
postupu musí vyváženě respektovat zájmy všech zúčastněných. Pro dobrou klinickou praxi
v těchto případech je důležitý odbornou společností akceptovaný protokol standardního postupu.
Klíčová slova:
kryokonzervace spermatu, postmortem reprodukce, etika, asistovaná reprodukce
|