Laparoskopická cholecystektómia v ambulantnej chirurgii
Škrovina M.1, Czudek S.1, Matloch J.2, Říha D.2, Adamčík L.1, Duda M.1
1Chirurgické oddělení, Onkocentrum J. G. Mendela a Nemocnice Nový Jičín, primár: MUDr. S. Czudek, CSc. 2Centrum cévní a miniinvazivní chirurgie, Nemocnice Podlesí, Třinec, primár: MUDr. D. Říha |
|
Souhrn:
Cieľ: Autori na základe literárnych údajov a vlastných skúseností prezentujú, že u vybranej skupiny pacientov je možné bez zvýšeného
rizika a s dobrými výsledkami vykonávať laparoskopickú cholecystektómiu v režime ambulantnej chirurgie.
Materiál a metóda: V retrospektívnej štúdii za obdobie od januára 2003 do konca júna 2006 je prezentovaný súbor 93 pacientov, 72
žien a 21 mužov, laparoskopicky operovaných pre symptomatickú cholecystolitiázu v Centre miniinvazivní chirurgie Nemocnice Podlesí
v režime ambulantnej chirurgie. V 61,3 % sa jednalo o pacientov v štvrtom a piatom decéniu života, 69,9 % tvorili chorí zaradení podľa
operačného rizika do ASA II. Polovica pacientov mala podľa body mass index (BMI) ideálnu telesnú hmotnosť.
Výsledky: V prísne selektovanej skupine pacientov nebola zaznamenaná peroperačná ani pooperačná komplikácia a v deň operačného
výkonu bolo do domáceho ošetrovania prepustených 84 pacientov (90,3 %). Deväť pacientov (9,7 %) bolo nutné prvú pooperačnú noc
ponechať na lôžku zdravotného zariadenia a boli prepustení nasledujúci deň ráno, t.j. do 24 hodín od operačného výkonu. Ani u jedného
pacienta prepusteného po ambulantnej operácii nebola nutná rehospitalizácia.
Záver: Laparoskopická cholecystektómia v režime ambulantnej chirurgie sa, ako to zhodne uvádzajú práce publikované v svetovej
literatúre, javí ako vhodná stratégia chirurgickej liečby u precízne selektovanej skupiny chorých. V našich podmienkach sme takto mohli
liečiť 15,4% pacientov zo všetkých 618 operovaných, u ktorých sme v sledovanom období vykonali laparoskopickú cholecystektómiu.
Klíčová slova:
cholecystektómia – laparoskopia – ambulantná chirurgia
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|