Morbus Crohn a laparoskopická chirurgie
Dostalík J., Martínek L., Anděl P., Vávra P., Richter V., Guňková P.
Chirurgická klinika Fakultní nemocnice s poliklinikou, Ostrava-Poruba, přednosta doc. MUDr. J. Dostalík, CSc. |
|
Souhrn:
Cíl práce: Zhodnotit možnosti laparoskopické chirurgie při terapii Crohnovy choroby.
Metodika: Retrospektivní zhodnocení souboru 14 pacientů, operovaných v období od 2/97 do 2/03.
Výsledky: V souboru 7 žen a 7 mužů byla laparoskopicky provedena 6× ileocékální resekce (43 %), 4× resekce
ileotransverzoanastomózy (29 %), 3× pravostranná hemikolektomie a jedenkrát abdominoperineální amputace
rekta (7 %). Operační výkon v průměru trval 125 minut. Nebyly zaznamenány peroperační komplikace, nebyla
nutná konverze. Pooperační průběh byl komplikován 3× hnisáním v minilaparotomii (21 %) a 1× paralytickým
ileem (7 %), který si vynutil jedinou reoperaci. Peristaltika byla obnovena průměrně 2. pooperační den, kdy
pacienti rovněž začali odmítat analgetizaci. Tekutou dietu začali nemocní přijímat v průměru 3. pooperační den
a 4. pooperační den se objevila stolice. Medián pooperační hospitalizace byl v případě nekomplikovaného průběhu
8 dnů. Neztratili jsme žádného pacienta.
Závěry: Laparoskopická chirurgie představuje u Crohnovy choroby bezpečnou alternativu léčby spojenou
s příznivějším pooperačním průběhem a lepším kosmetickým efektem u této skupiny pacientů s nižším věkovým
průměrem.
Klíčová slova:
morbus Crohn – laparoskopická chirurgie
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|