Séroprevalencia Helicobacter pylori pri
reumatoidnej artritíde a jej vzťah
k farmakoterapii
Rybár I., Rovenský J., Masaryk P., Mateička F., Révayová I.
Subkatedra reumatológie SZU, Bratislava, Slovenská republika, vedúci prof. MUDr. Jozef Rovenský, DrSc. a Národný ústav reumatických chorôb, Piešťany, Slovenská republika, riaditeľ prof.MUDr. Jozef Rovenský, DrSc. |
|
Souhrn:
Cieľ: Zistiť sérologickú prevalenciu infekcie Helicobacter pylori (Hp) u pacientov s reumatoidnou
artritídou (RA) a skúmať jej vzťah k spôsobu farmakoterapie. Metóda: Stanovenie protilátok proti
Hp metódou ELISA v triedach IgG a IgA u hospitalizovaných, po sebe nasledujúcich pacientov
s aktívnou RA podľa kritérií ACR (1987). Výsledky: Celkove vyšetrených 137 pacientov s RA - 20
mužov, 117 žien, priemerný vek 54,6 ± 13,1 rokov, priemerná dĺžka trvania RA 12,46 ± 9,75 rokov,
pozitivita RF/LFT - 88 %. Protilátky proti Hp ELISA IgG sa potvrdili u 57 % (78/137) chorých s RA,
protilátky proti Hp ELISA IgA u 60 % vyšetrených (82/137) a pozitivita oboch typov protilátok IgG
+ IgA súčasne sa zaznamenala u 51 % (70/137) vyšetrených. Porovnanie základných demografických
údajov, vybraných parametrov choroby a klinických znakov nepotvrdilo rozdiely medzi skupinami
Hp pozitívnych a Hp negatívnych pacientov. Pacienti s pozitivitou oboch typov protilátok
proti Hp (IgG + IgA) mali častejšie mimokĺbové prejavy RA (p = 0,046). Pacienti s RA a pozitivitou
anti-Hp IgG protilátok častejšie užívali antikoagulancia (p = 0,029), zatiaľ čo chorí s anti-Hp IgA
protilátkami častejšie užívali metotrexat (p = 0,01). Záver: Výsledky poukazujú na častejší výskyt
IgA protilátok proti Hp u pacientov s RA liečených metotrexátom, a tiež na častejší výskyt oboch
typov protilátok IgG a IgA u pacientov s mimokĺbovými prejavmi RA.
Klíčová slova:
Helicobacter pylori - Reumatoidná artritída - Nesteroidové antiflogistiká - Protilátky
proti Helicobacter pylori
|