Standardní versus velkoobjemové separace PBPC
Gašová Z., Ludvíková Z., Böhmová M., Marinov I., Trněný M.
Ústav hematologie a krevní transfuze, Praha I. interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice, Praha |
|
Souhrn:
Srovnávali jsme výsledky standardních a velkoobjemových (LVL) separací PBPC jak u pacientů s dob-
rou odpovědí na mobilizační terapii, tak u pacientů s nedostatečným účinkem mobilizace. Tato srovnání měla pomoci k zhodnocení účinnosti separačních výkonů a k stanovení indikačních kritérií pro
jednotlivé postupy. Vzhledem k vyšším výtěžkům LVL techniky by bylo vhodné používat LVL separace
vždy, kdy je pacient schopen tyto výkony tolerovat. LVL výkony by měly být dále preferovány u pacientů
s nedostatečným efektem mobilizace, u nichž tato technika představuje v současné dob ě jedinou možnost jak se přiblížit k získání alespoň minimální doporučené dávky CD 34+ buněk pro transplantaci.
LVL technika je vhodná i v situacích, kdy je požadována mimořádně vysoká dávka CD 34+ buněk buď
pro zajištění tandemové transplantace pacienta, nebo před následnými manipulacemi se štěpem PBPC,
při nichž dochází k významným ztrátám původního obsahu buněk. Vyšší účinnost LVL techniky
umožňuje snížit počet separací potřebných k získání dostatečné dávky progenitorových buněk. Tím se
zkracuje doba podávání cytokinů, které se nemocným aplikují denně v průběhu mobilizace a po celou
dobu separací, což významně snižuje celkové náklady na přípravu štěpu k transplantaci.
Klíčová slova:
hemopoetické progenitorové buňky z periferní krve (PBPC), CD 34+ buňky, separace
PBPC
|