Insuficience anastomóz u resekcí sigmoidea a rekta.
Retrospektivní studie na chirurgické klinice
v Hradci Králové
Motyčka P.1, Doležal B.2, Ferko A.1,3, Šubrt Z.1,3
1Chirurgická klinika LF UK v Hradci Králové a FN Hradec Králové, přednosta: prof. MUDr. Z. Vobořil, DrSc. 26. polní nemocnice Olomouc, velitel: pplk. MUDr. M. Kocvrlich 3Katedra válečné chirurgie Fakulta vojenského zdravotnictví Hradec Králové Univerzity obrany Brno, vedoucí katedry: doc. MUDr. A. Ferko, CSc. |
|
Souhrn:
Úvod: Insuficience anastomózy je hlavní příčinou pooperační morbidity i letality po resekčních výkonech na tlustém střevě
a konečníku.
Materiál a metodika: V retrospektivní studii autoři analyzovali četnost insuficiencí rektálních a sigmoideálních anastomóz u nemocných
operovaných pro diagnózu karcinomu rekta a sigmoidea na chirurgické klinice FN v Hradci Králové v letech 2000 až 2004. Současně
se pokusili analyzovat rizikové faktory vedoucí ke vzniku těchto insuficiencí. Je diskutována otázka zakládání protektivních derivačních
stomií.
Výsledky: Ve skupině s primární kolorektální anastomózou se insuficience anastomózy objevila v 11 % případů, ve skupině s primární
anastomózou v oblasti sigmoidea se insuficience anastomózy objevila v 9,1 % případů. Z celkového počtu 215 sledovaných pacientů
vznikla insuficience anastomózy ve 23 případech (10,7 %), úmrtí nastalo v 6 případech, celková pooperační letalita činila 2,8 %. Ve skupině
bez insuficience anastomózy byla pooperační letalita 1,56 %, ve skupině s insuficiencí anastomózy 13,04 %. Rozdíl mezi těmito
dvěma posuzovanými skupinami je signifikantní (P<0,001, OR = 10,5).
Závěr: Pooperační letalita u resekčních výkonů v oblasti sigmoidea a rekta souvisí s insuficiencí anastomózy.
Klíčová slova:
anastomóza tlustého střeva a rekta – insuficience anastomózy
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|