Syndrom suchého oka u nemocných
se spojivkovými konkrementy
Haicl P., Janková H., Jirsová K.1
Oční klinika VFN s 1. LF UK, Praha, přednosta doc. MUDr. B. Kalvodová, CSc. 1Oční tkáňová banka a laboratoř Oční kliniky VFN, vedoucí Mgr. K. Jirsová, PhD. |
|
Souhrn:
Cíl: Zjistit možný vztah mezi přítomností spojivkových konkrementů a poruchou
stability slzného filmu.
Soubor a metodika: Soubor byl tvořen 50 asymptomatickými nemocnými s náhodně
zjištěnými spojivkovými konkrementy, kteří se dostavili na všeobecnou
ambulanci Oční kliniky VFN s převážně refrakčními obtížemi. Věk souboru se
pohyboval mezi 24 až 69 lety (∅ 44,1 let). U 35 nemocných (skupina A) byly
přítomny jen spojivkové konkrementy, u zbývajících 15 (skupina B) spolu
s konkrementy byla zjištěna i dysfunkce Meibomských žlázek. Bylo provedeno
kompletní oční vyšetření včetně podrobné analýzy tarzálních spojivek i spojivek
firnixů. Schirmerův test I, BUT a barvení Bengálskou červení. U 5 nemocných
byl využit MFT – mucin ferning test („kapradinový“ test).
Výsledky: Pokročilý až těžký deficit slz (< 10 sekund/5 min) byl zjištěn u 42,8 %
nemocných skupiny A a 46,6 % nemocných skupiny B. BUT byl zkrácen nebo výrazně
zkrácen (< 10 sekund) u 51,4 % nemocných skupiny A a 60 % nemocných
skupiny B. Patologické barvení Bengálskou červení nebylo zaznamenáno ani
u jednoho nemocného. MFT byl normální u všech 5 vyšetřovaných jedinců (klasifikace
I a II).
Závěr: U nemocných se spojivkovými konkrementy dochází k poruše slzného
filmu (snížené hodnoty Schirmerova testu a BUT). Doba potřebná k roztržení
slzného filmu (BUT) je překvapivě nižší u mladších jedinců (do 45 let), a to
i u nemocných bez dysfunkce Meibomských žlázek. U starších nemocných (nad
45 let) se více projevuje defekt vodné složky. Jedince se spojivkovými konkrementy
je možno zařadit mezi potenciálně postižené syndromem suchého oka.
Klíčová slova:
spojivkové konkrementy, suché oko, Schirmerův test, BUT, Bengálská
červeň, MFT
|