U 28leté ženy od 2. těhotenství po dobu 7 let progredovala námahová dušnost a cyanóza. Diagnostikována byla těžká fixovaná plicní hypertenze, původně určená jako primární. Při perfuzní scintigrafii plic 99mTc-MAAbyla prokázána difuzněnehomogenní perfuze na subsegmentární úrovni a hemodynamicky významný pravolevý zkrat. Scintigrafickou známkou pravolevého zkratu je průkaz akumulace 99mTc-MAA v mozku, v kůře ledvin, myokardu, štítné žláze. Velikost pravolevého zkratu při orientační kvantifikaci podle distribuce radiofarmaka mezi mozkem a plícemi představovala více než 50 % minutového srdečního volumu. Podle pitevního nálezu se jednalo o tromboembolickou nemoc se sekundární plicní hypertenzí a foramen ovale pervium. Pravolevý zkrat byl možnou příčinou, proč u pacientky s těžkou plicní hypertenzí nedocházelo k pravostrannému selhávání.

        Klíčová slova: perfuzní plicní scintigrafie 99mTc-MAA – pravolevý zkrat – plicní hypertenze