Morfológia a funkcia ramena
po blokovýchkrčných disekciách
šetriacich nervus accessorius
Praženica P., Horka P.*, Navara M., Svárovský J., Mikolaj M., VoldřichZ.
Otorinolaryngologické oddělení, Ústřední vojenská nemocnice, Praha, přednosta pplk. MUDr. M. Navara Oddělení rehabilitační a fyzikální medicíny, Ústřední vojenská nemocnice, Praha, přednosta pplk. MUDr. P. Horka* |
|
Souhrn:
Práca je zameraná na retrospektívne zhodnotenie funkcie nervus accessorius a musculus
trapezius po modifikovaných radikálnycha selektívnychblo kovýchkrč nýchdis ekciách. Za obdobie
1/1995 až 3/2001 bolo na ORL oddelení Ústřední vojenské nemocnice Praha vykonaných 98 modifikovanýchrad
ikálnych a selektívnychblo kových krčných disekcií. Na vyšetrenie bolo pozvaných 38
pacientov (43 %), dostavilo sa 29 pacientov (76 % z počtu pozvanýchpa cientov), u ktorých bolo
vykonaných47 blokových krčnýchdis ekcií.Uvšetkýchpac ientov sme zisťovali subjektívne ťažkosti,
hodnotili morfologicky a funkčný stav ramena a vykonali EMG vyšetrenie nervus accessorius
a musculus trapezius. Subjektívne ťažkosti po operácii uvádzali piati pacienti (17 %), patologický
morfologický a funkčný stav ramena sme zistili v šiestichprí padoch (13 %), normálny nález bol
prítomný v 41 prípadoch(87 %). Pri EMG musculus trapezius neboli zaznamenané kľudové denervačné
potenciály a vôlová EMG aktivita dosiahla vo všetkých prípadoch stupňa 4. až 5., teda
primeranej vôlovej aktivity. Pri EMG vyšetrení nervus accessorius sme zistili v 41 prípadoch
primerané motorické vedenie (87 %), v šiestichprí padoch boli verifikované poruchy motorického
vedenia nervus accessorius (13 %), ale len v jednom prípade sa motorické vedenie nervus accessorius
nepodarilo vybaviť (2 %). U piatichpacie ntov s poškodením nervus accessorius bola dokázaná
korelácia medzi subjektívnymi ťažkosťami, morfologickým a funkčným stavom ramena a EMG
vyšetrením nervus accessorius.
Klíčová slova:
rameno, nervus accesorius, musculus trapezius, syndróm poklesnutého
ramena.
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|