Cíl studie: Kvantifikace a porovnání klinických výsledků, zánětlivé reakce a tkáňového poškození při totální laparoskopické hysterektomii (TLH) a laparoskopicky asistované vaginální hysterektomii (LAVH). Typ studie: Klinická studie. Pracoviště: Gynekologicko-porodnické a biochemické oddělení, Nemocnice Kladno, Biochemické oddělení, FN Praha-Motol. Metody: 58 pacientek vybraných k laparoskopické hysterektomii bylo selektováno k TLH nebo LAVH na základě jejich volby a lékařského doporučení. Krevní vzorky k hodnocení markerů a tkáňového poškození (C-reaktivní protein, interleukin-6, kreatin, kináza, kortizol, cystatin C, serotonin a krevní obraz) byly odebrány před operací, první a třetí pooperační den. Jedna pacientka s operační komplikací (léze ureteru) byla vyloučena z laboratorní analýzy. Výsledky: Nebyly zjištěny žádné rozdíly v demografické charakteristice a klinických výsledcích (krevní ztráta, komplikace, délka hospitalizace) u 57 žen s laparoskopickou hysterektomií. Statisticky významné rozdíly byly nalezeny pouze v délce operačního výkonu (70 min. v TLH skupině vs 90 min. v LAVH skupině, p<0,05). Tento výsledek může souviset s rozdílem v hmotnosti odstraněné dělohy (185 g v TLH skupině vs 289 g v LAVH stkupině, p<0,02). Statisticky významné změny byly zjištěny při porovnání hodnot předoperační a pooperační zánětlivé a systémové imunitní reakce u TLH a LAVH. Žádné rozdíly však nebyly nalezeny při porovnání zánětlivých a tkáňových markerů mezi oběma operačními technikami laparoskopické hysterektomie. Závěr: Totální laparoskopická hysterektomie a laparoskopicky asistovaná vaginální hysterektomie jsou rovnocenné ve smyslu operační zánětlivé reakce a tkáňového traumatu.

        Klíčová slova: totální laparoskopická hysterektomie, LAVH, zánětlivá reakce, tkáňové poškození