Souhrn:
Cíl: Cílem naší práce bylo zjistit, jaké jsou indikace a typy výkonů prenatální diagnostiky v praxi.
Metodika: Nabídli jsme účast v projektu všem pracovištím prenatální diagnostiky v ČR. Poskytli
jsme databázi, která umožňuje zadávání potřebných údajů ve formátu MS-Access. Za období
2002-2003 jsme získali informace o 5800 výkonech prenatální diagnostiky od osmi subjektů.
Výsledky: Naprostou většinu výkonů prenatální diagnostiky tvoří amniocentéza, 90,2 %. Punkce
pupečníku představují 4,8 %, ukončení těhotenství 2,34 % a redukce vícečetné gravidity 1,03 %.
Všechny ostatní výkony (intraumbilikální transfuze, amniodrenáž, amnioinfuze, amniocentéza
< 15. t. grav., punkce dutých orgánů plodu, biopsie choria, přerušení spojky pupečníku) se podílejí
dohromady méně než 2 %.
Diskuse: Spektrum invazivních výkonů v ČR je na první pohled široké, když ale oddělíme amniocentézu,
zjistíme, že ostatní výkony se provádějí zcela sporadicky a jen na některých pracovištích.
V našem souboru osmi center, která se projektu zúčastnila, se provádí 6 typů výkonů méně často
než 20krát za rok.
Závěr: Invazivní prenatální diagnostika je v ČR prezentována především amniocentézou. Kordocentéza
je prováděna rutinně, ale ve vybraných centrech. Rozvoj screeningu v I. trimestru
povede k nárůstu počtu biopsií choria. Indikace, počty, výsledky a komplikace všech invazivních
výkonů by měly být registrovány.
Klíčová slova:
amniocentéza, kordocentéza, invazivní metody prenatální diagnostiky
|