Výskyt hiátové hernie v běžné endoskopické praxi
Ténaiová J., Tůma L., Hrubant K., Brůha R., Švestka T., Novotný A., Petrtýl J., Jirásek V., Urbánek P., Lukáš K.Ténaiová J., Tůma L., Hrubant K., Brůha R., Švestka T., Novotný A., Petrtýl J., Jirásek V., Urbánek P., Lukáš K.
IV. interní klinika 1. LF UK a VFN – Gastroenterologické centrum, Praha |
|
Souhrn:
Východisko. Hiátová hernie označuje přemístění orální části žaludku a distální části jícnu jícnovým hiátem
do hrudníku. Při endoskopii je hiátová hernie definována jako cirkulární vytažení žaludeční sliznice
delší než 2 cm od bránice k linii Z, změřeno na konci vyšetření, při vysouvání konce endoskopu. Hiátová
hernie je obvykle získaným stavem. Hiátová hernie je faktorem, který ezofagitidu zhoršuje, když ve
svém vaku zadržuje refluxát, a tak prodlužuje čas očisty.
Metody a výsledky. Endoskopické a radiologické studie ukazují, že 50–94 % pacientů s refluxní
chorobou jícnu má axiální hiátovou hernii a prevalence u kontrolních osob se pohybuje od 13 % do
59 %. Hiátová hernie je častým nálezem při endoskopii horní části trávicího traktu. Její význam spočívá
v tom, že může přispívat k refluxu do proximálního jícnu. Retrospektivně byl zpracován soubor
jednoho tisíce pacientů (18–94 let), u kterých bylo provedeno endoskopické vyšetření horní části trávicího
traktu, byli vyšetřováni od ledna do června 2005 na endoskopickém pracovišti IV. interní kliniky
VFN v Praze.
Závěry. Studie ukázala, že u endoskopovaných pacientů se hiátová hernie vyskytuje v 16,6 %, častěji
u mužů (v 53,6 %). Nejčastějším typem je axiální hiátová hernie s výskytem 94,58 %. U 50 % pacientů
s hiátovou hernií byla zároveň diagnostikována refluxní ezofagitida různého stupně.
Klíčová slova:
hiátová hernie, refluxní ezofagitida, refluxní choroba jícnu.
|